Язва желудка у кошки

Автор:	Солозобова Анна
Соавтор ветеринарный эксперт:	Бусаргина Мила. Ветеринарный врач. Около 10 лет выступала в качестве докладчика от Nestle Purina по ветеринарной диетологии на различных обучающих мероприятиях как для владельцев животных, так и для практикующих ветеринарных врачей и заводчиков. В мире ветеринарии прошла путь от ассистента до генерального директора (ООО КЛИНИКА КОШЕК, Москва).

---

Язва желудка — очаговое поражение слизистой оболочки с вовлечением в воспалительный процесс глубоких слоев стенки органа (подслизистого, мышечного). Заболевание характеризуется хроническим течением с чередованием периодов обострения и ремиссии.

Отсутствующее или несвоевременно начатое лечение при язвенной болезни может привести к развитию опасных осложнений и даже гибели питомца.

У здоровой кошки слизистая оболочка желудка не имеет механических повреждений и защищена от агрессивного воздействия соляной кислоты и фермента, ответственного за расщепление белка (пепсина), слоем слизи. Травмы слизистой оболочки желудка, уменьшение выработки слизи и изменение её состава приводят к снижению защитной функции слизистой оболочки, что может способствовать образованию эрозий и язв.

Причины возникновения язвы желудка у кошек

Чаще всего язвенные поражения в желудке кошки формируются постепенно, когда неблагоприятные факторы воздействуют на питомца достаточно долго, в течение нескольких месяцев или даже лет.

К факторам, способствующим развитию заболевания, относятся:

• нерегулярное, слишком редкое кормление питомца;
• использование некачественных кормов;
• неправильная подготовка пищи к скармливанию (слишком горячий или холодный корм);
• отравления кислотами, щелочами, солями тяжёлых металлов и другими веществами, повреждающими слизистые оболочки пищеварительного тракта;
• отсутствие лечения и нарушения диеты при гастрите;
• повреждение слизистой оболочки пищеварительного тракта инородными предметами, в том числе трихобезоарами;
• воспалительные процессы в других органах пищеварения (пищеводе, печени, поджелудочной железе, желчном пузыре).

Самой распространенной причиной появления язвы желудка у кошки является отсутствующее или неправильное лечение хронического гастрита.

Кроме того, возникновение эрозий и язв на слизистой оболочке желудка может быть вызвано факторами, не оказывающими прямого воздействия на работу пищеварительного тракта:

• применение противовоспалительных препаратов;
• стресс;
• метаболические и эндокринные заболевания (гипоадренокортицизм, сахарный диабет, уремия и т. д.);
• онкологические заболевания.

Симптомы язвы желудка у кошки

Признаки, по которым владелец может заподозрить у своей кошки наличие язвы желудка, во многом сходны с симптомами гастрита. К ним относятся:

• потеря веса;
• отсутствующий или плохой аппетит, привередливость в еде;
• неприятный запах изо рта;
• отрыжка;
• метеоризм;
• неустойчивый стул;
• повышенное выделение слюны;
• рвота;
• слабость, быстрая утомляемость;
• бледность видимых слизистых оболочек;
• болезненность при ощупывании передней части живота.

Болезненность живота может не быть постоянной по интенсивности, её изменения часто имеют связь с кормлением:

• ранние боли возникают через 10-20 минут после приёма пищи и стихают по мере освобождения желудка от содержимого, нередко их облегчение наступает после рвоты; характерны для локализации язв в теле желудка;
• поздние боли возникают через 40-60 минут после кормления; возникают при язвах пилорического отдела желудка и двенадцатиперстной кишки;
• голодные боли появляются через 4-6 ч после кормления, исчезают после приёма корма или питья; могут возникать при любом расположении язв.

Во время острых периодов заболевания тяжесть симптомов усугубляется. Заметив у кошки один или несколько признаков из приведённого выше списка, не стоит ждать, что питомец поправится самостоятельно. Гораздо лучше будет запланировать на ближайшее время визит к ветеринарному врачу.

При своевременно начатом лечении и строгом соблюдении диеты симптомы заболевания постепенно становятся менее выраженными, состояние питомца улучшается и может наступить длительный период ремиссии. Поверхностные повреждения слизистой оболочки желудка (эрозии) при этом заживают полностью, а более глубокие дефекты (язвы) — с образованием рубцов. Во время ремиссии кошка выглядит здоровой, однако погрешности в кормлении, стрессы и другие провоцирующие факторы могут привести к возвращению заболевания — рецидиву.

Обратите особое внимание на следующие изменения в состоянии кошки:

• примесь свежей (красной) или переваренной (цвета кофейной гущи) крови в рвоте;
• мелена — кровь в кале кошки, которая придаёт ему дёгтеобразную консистенцию и чёрный цвет;
• полный отказ от пищи;
• повышение температуры тела;
• нарастающая слабость;
• острая и продолжительная боль в животе, отсутствие её связи с приёмами пищи.

Эти признаки говорят об усугублении язвенного процесса и возможности развития опасных для жизни питомца осложнений (желудочного кровотечения, прободения язвы и т. д.). В таких случаях следует доставить кошку в ветеринарную клинику как можно скорее.

Диагностика

При подозрении на язву желудка ветеринарный врач в условиях клиники проведет:

• осмотр кошки;
• опрос владельца для выяснения образа жизни, типа питания, состояния здоровья питомца, уточнения времени появления и сути жалоб;
• общий клинический и биохимический анализ крови;
• гастроскопию — осмотр слизистой оболочки желудка при помощи особого инструмента (эндоскопа); исследование проводится под общим наркозом.

При необходимости также назначается:

• копрологическое исследование для выявления крови в кале;
• УЗИ и рентгенография органов брюшной полости;
• гистологическое исследование.

Информация, полученная при УЗИ и рентгенографии, дополняет данные гастроскопии, которая является основным методом диагностики. Она позволяет оценить визуально состояние слизистой оболочки желудка и взять образцы тканей для гистологического исследования.

На основании полученной в ходе исследований информации ветеринарный специалист поставит диагноз и назначит соответствующее лечение.

Лечение язвы желудка у кошки

Лечение, назначаемое при язвенной болезни, включает:

• устранение причин появления язв, если они выявлены (отмена лекарственных препаратов, вызвавших повреждение слизистой оболочки желудка, исключение доступа кошки к отравляющим веществам, нормализация рациона и режима кормления и т. д.);
• восстановление электролитного и кислотно-щелочного баланса в организме кошки: устранение рвоты, восполнение потерянной жидкости и микроэлементов;
• обезболивание;
• защита слизистой желудка от дальнейших повреждений: снижение выработки соляной кислоты, назначение лечебной диеты;
• в тяжёлых и хронических случаях, а также при осложнениях может потребоваться хирургическое лечение: резекция крупных незаживающих язв и язв, угрожающих перфорацией;
• антибактериальная терапия назначается при симптомах шока и выраженном нарушении барьерной функции слизистой оболочки желудка, повышенной температуре тела, выявлении крови в кале;
• в рацион кошки ветеринарным врачом могут быть дополнительно введены витаминные препараты, положительно влияющие на процессы восстановления слизистых оболочек (ретинол, токоферол, витамин С, биотин и т. д.) и пробиотическая добавка, например, PRO PLAN® FortiFlora®, способствующая восстановлению нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта и укреплению иммунитета.

Чем кормить кота при язве желудка?

Диетотерапия является крайне важной частью лечения язвы желудка. От соблюдения рекомендаций ветеринарного врача, касающихся изменений в рационе и режиме кормления, во многом зависят продолжительность и качество дальнейшей жизни кошки.

Владельцу, кошка которого приучена есть пищу, приготовленную дома, ветеринарный врач объяснит, какие продукты следует использовать для кормления питомца, а какие — исключить из рациона. Если же питомец получает готовый корм промышленного изготовления, ему может быть назначен лечебный рацион, который поможет легче пройти острый период заболевания и начать восстановление. Например, при лечении гастрита и язвы желудка может быть назначен PRO PLAN® VETERINARY DIETS EN GASTROINTESTINAL. Этот корм содержит ограниченное количество источников полноценного легкоусвояемого белка, благодаря чему снижается нагрузка на пищеварительный тракт и уменьшается вероятность нежелательных реакций. Кроме того, в его состав входит натуральный пребиотик инулин, способствующий росту полезной микрофлоры.

Вне зависимости от типа питания кошки при составлении лечебного рациона для неё необходимо руководствоваться следующими общими принципами:

1. Кормить кошку потребуется часто, делая промежутки между приёмами пищи не больше 2,5-3 часов. В то же время объём разовой порции должен быть небольшим. Перекармливать нежелательно.
2. Так как диеты придется придерживаться длительное время, возможно, пожизненно, кошка будет нуждаться в полноценном сбалансированном рационе с достаточно высокой калорийностью. Предпочтительны корма с высоким содержанием легкоусвояемого белка и низким — углеводов. Содержание в рационе непереваримой пищевой клетчатки целесообразно уменьшить.
3. Пища при подаче должна быть влажной, мягкой по консистенции и иметь температуру около 30°С. Готовый сухой корм можно перед приёмом пищи размочить до мягкой консистенции в воде комнатной температуры. Дополнительная влага снижает концентрацию веществ, которые могут раздражать слизистую оболочку желудка, и ускоряет прохождение корма из желудка в кишечник.
4. Кошка должна иметь постоянную возможность утолить жажду чистой питьевой водой комнатной температуры. Поддерживающим уровнем потребления воды считается 50 мл на кг массы тела кошки в сутки.
5. Для кормления питомца следует выбирать максимально свежие и качественные продукты, следить за соблюдением сроков и условий их хранения. Любое расстройство пищеварения нежелательно, так как может привести к обострению болезни.

При самостоятельном приготовлении корма из методов кулинарной обработки отдавайте предпочтение варке, бланшировке, приготовлению на пару.

Из рациона кошки следует исключить:

• жареную и запечёную до корочки пищу;
• блюда со стола владельца, в особенности полуфабрикаты, колбасы, копчёности и прочие продукты с высоким содержанием соли;
• продукты, повышающие газообразование (фасоль, горох, репа, редис, капуста, хлеб, кисломолочные продукты и т. д.);
• продукты, повышающие кислотность желудочного сока (сырые овощи и фрукты, жирные сорта мяса и рыбы и т. д.).

Состав и количество разрешённых для кошки лакомств необходимо обсудить с ветеринарным врачом.

Самостоятельное приготовление диетического корма для кошки возможно, но связано с определёнными трудностями:

• владелец должен внимательно отнестись к выбору и хранению продуктов;
• корм должен быть свежим, желательно готовить заново на каждый приём пищи;
• кошка нуждается в полноценном рационе, содержащем питательные вещества в нужных количествах и пропорциях.

Соблюсти все эти требования в домашних условиях крайне сложно. Гораздо проще и безопаснее воспользоваться готовыми рационами промышленного изготовления. Однако следует помнить, что на ветеринарные рационы кошку можно переводить только по назначению и под контролем ветеринарного врача.

Профилактика

Чтобы не допустить развития язвы желудка у питомца, необходимо обратить внимание на следующие моменты:

1. Выбирайте для кормления кошки только доброкачественные продукты. Питание должно соответствовать видовым потребностям питомца, а также учитывать его индивидуальные особенности: уровень активности, возраст, состояние здоровья. При использовании готовых рационов отдавайте предпочтение кормам супер премиум класса от проверенных временем производителей.
2. Соблюдайте режим кормления питомца. Длительное голодание нежелательно для кошек. Наиболее физиологичным для них является буфетный тип питания, когда суточная порция корма находится в свободном доступе, и питомец может сам регулировать количество кормлений и объём разовых порций в течение дня.
3. При любых нарушениях в работе пищеварительного тракта кошки обращайтесь за квалифицированной ветеринарной помощью. Своевременное и правильное лечение заболеваний снижает вероятность развития у питомца опасных и трудноизлечимых осложнений.
4. Создайте для кошки комфортную среду обитания. Обращайтесь с ней ласково и терпеливо. Стрессы негативно влияют на работу иммунной системы питомца и являются провоцирующим фактором для многих заболеваний.

Любовь и внимание — самая лучшая профилактика любых заболеваний. Даже если здоровье питомца не безупречно, ваша забота поможет ему дольше оставаться активным, бодрым и полным сил.