Ожирение у собак и кошек - диета

Шестой вебинар из цикла вебинаров по ветеринарной диетологии: "Животные с ожирением — диетотерапия".

Предыдущий вебинар: "Кормление новорожденных щенков и котят".
Следующий вебинар: "Ожирение у кошек и собак - что делать помимо диеты".

Страница со всеми вебинарами цикла: вебинары по ветеринарной диетологии.

Лектор

Екатерина Нигова
- ветеринарный врач-диетолог госпиталя Skolkovo Vet. Работа с любыми видами рационов для кошек и собак - как готовыми, так и домашними кормами, в том числе с лечебными диетами. В практике тесно сотрудничает с отделением физической реабилитации. Регулярный участник конференций и семинаров, в том числе в качестве лектора.

[22:21]

Физиология ожирения

На данный момент жир считается самым крупным органом эндокринной системы. Жировая ткань недорабатывает большое количество активных факторов, некоторые из которых не только затрудняют работу с коррекцией массы тела и аппетита, но и сильно влияют на текущее состояние кошки или собаки. Толстый котик или песик - это не милый, не запасливый, не “зато счастливый” - это хронически больное животное.

Клетки жировой ткани активно производят гормоны, такие как лептин и резистин, а также различные виды цитокинов. Основные опасения вызывает производство жировой тканью воспалительных цитокинов, особенно:

Фактора некроза опухолей-а (TNF-α),
Интерлейкина-1β и -6,
C-реактивного белка.

При ожирении возникают вялотекущие, но стойкие воспалительные процессы, которые, как считается, играют главную роль в развитии таких хронических болезней, как остеоартрит, сердечно-сосудистые патологии и сахарный диабет.

[24:14]

Чем грозит ожирение

Развитие ОА;
Диабет у кошек;
Непереносимость нагрузок;
Заболевания сердечно-сосудистой системы;
Заболевания дыхательной системы;
Повышенная чувствительность к высокой температуре воздуха;
Дистоция (нарушения родовой деятельности);
Повышение риска развития МКБ;
Большая сложность проведения клинического обследования;
Большая сложность при проведении хирургических операций, худшая заживляемость раневых поверхностей (в том числе и из-за повышения натяжения тканей);
Риск развития осложнений при анестезии;
Снижение продолжительности жизни.

[27:14]

Резистентность к инсулину

У собак и кошек с ожирением возникает резистентность к инсулину (TNF-α меняет чувствительность к инсулину)

В среднем собаки более склонны к диабету первого типа и резистентность к инсулину часто остаётся субклинической. Кошки - склонны к развитию диабета второго типа следовательно вероятность развития диабета при ожирении значительно выше, чем у людей и у собак. Хорошая новость - резистентность обратима при снижении массы тела.

[29:05]

Дегенеративное заболевание суставов (остеоартроз)

Распространенность - каждая пятая взрослая собака или (даже чуть чаще) взрослая кошка имеют рентгенологические признаки остеоартроза (BSAVA Guide to Pain Management in Small Animal Practice, 2019).

Ожирение значительно ускоряет развитие остеоартроза (Kealy et al, 1997; Kealy et al, 2000; Smith et al, 2001). Особенно это касается крупных пород, которые склонны к дисплазии.

[32:06]

Липидоз у кошек

Липидозом называются немного разные вещи. Глобально - липидоз это жировая дистрофия печени, но это же - острый некроз. Это либо острое состояние, когда начинается некроз клеток, либо это состояние хроническое, которое возникает очень часто у кошек с ожирением.

[34:13]

Снижение продолжительности жизни

Избыточный вес может стать причиной сокращения продолжительности жизни. Согласно исследованиям собаки с ожирением могут прожить на два года меньше (Kelly RD, Lawler DF, Ballam JM, et al. Effects of diet restriction on life span and age-related changes in dogs. J Am Vet Med Assoc, 2002).

[36:20]

Диагностика

Для диагностики необходимо оценить кондицию тела животного. Существуют шкалы кондиции, по которым можно это сделать и определить ту массу тела, которая будет соответствовать идеальной кондиции. Достаточно бессмысленно использовать просто массу тела: в отрыве от кондиции она практически не дает информации даже если речь идет о какой-то конкретной породе со своими стандартами, животное может от них отличаться, и это нормально.

При использовании шкалы важно обращать внимание на конкретные анатомические ориентиры: сверху должна визуализироваться талия, при взгляде сбоку живот должен быть подтянут, должен быть виден контур ребер, они должны легко прощупываться, перекрыты совсем небольшой жировой прослойкой. Очень важно, что эти параметры не зависят от породы.

Говорить об ожирении у собак как хроническом заболевании можно при превышении на 10-15% массы тела от идеальной.

У котов есть мешок нукке. Если он мягкий и не заполнен, то это нормально и не свидетельствует о наличии у кошки ожирения.

Для кошек параметр наступления ожирения разнится по литературе от 10% до 30%.

[41:49]

Факторы риска

Минимальный моцион, отсутствие затрат на автообогрев.
Кастрация. Влияет на снижение метаболизма и даже на чувство насыщения.
Длительный прием некоторых препаратов - ГКС, противосудорожные.
Эндокринологические патологии - гипотиреоидизм, гиперадренокортицизм.
Генетическая предрасположенность собак - эволюционная и селекционная. Лабрадоры и прямошерстные ретриверы - мутация в гене POMC снижает сигнал на рецепторе меланокоротина 4 (MCAR), вследствие чего собака с меньшей вероятностью чувствует насыщение (Raffan E, Dennis, RJ, O’Donovan, CJ, et al. Deletion in the canine POMC gene is associated with weight and appetite in obesity-prone Labrador Retriever dogs, 2016).
Для владельца часто основной или единственный способ проявить заботу и внимание - еда:
- Отсутствие контроля за размером порций/кормление несколькими членами семьи;
- Некорректный подбор рациона;
- Использование лакомств;
- Кормление со стола;
- Желание поощрить, необходимость отвлечь, похвалить и так далее.

[48:15]

Причина набора веса

Причина одна - количество поступающих в организм калорий больше, чем используемых. Все перечисленные выше факторы приводят к одному и тому же даже, если речь идет про эндокринологические патологии. Они не вызывают ожирение сами по себе, а всего лишь, например, снижают метаболизм и количество используемых калорий очень сильно снижается и в результате происходит набор веса.

[49:19]

Лечение

Для того, чтобы вылечить ожирение, необходимо количество поступающих калорий - снизить, количество затрачиваемых -увеличить.

Чтобы снизить количество поступающих калорий, надо узнать, сколько их поступает сейчас:

Полноценный сбор анамнеза - лакомства, дрессировка, кормление со стола, приезд бабушки, младенец, роняющий еду на пол:
Взвешивание корма - это в любом случае будет необходимо.

Нельзя составить программу коррекции веса, не зная текущего уровня потребления калорий и кондиции (кроме простых случаев).

[1:03:39]

Ничего не ест и толстеет

Владельцы часто говорят, что их питомец ничего не ест и всё равно толстеет. По закону сохранения энергии так не бывает. Если идёт набор веса, значит калорий поступает слишком много. Однако доля правды в этом есть. Достаточно часто животное действительно “ничего не ест” и толстеет - это самые сложные пациенты для коррекции массы тела.

Для того, чтобы ответить на вопрос “Почему так происходит?”, необходимо разобраться с тем, как происходит набор веса. Есть период когда у питомца был идеальный вес. Такой период мог быть в период когда животное было щенком или котёнком, его перекармливали, и к моменту взросления он пришел с ожирением. Это мог быть период когда произошло заболевание, травма, приезд бабушки, т.е. событие, после которого количество поступающих калорий увеличилось, а количество потребляемых осталось на прежнем уровне. Или поступающих калорий осталось столько же, но их расход резко снизился. В этот период, называемый “динамическая фаза”, животное ест много и набирает вес. После этого жир сам по себе влияет на насыщение, активность, метаболизм. У животного снижаются затраты энергии и в результате мы приходим к тому состоянию, когда есть устоявшийся избыточный вес, и при этом животное действительно мало ест, но не худеет. Поэтому “просто давать меньше еды” - не очень хорошая идея

В таких случаях урезать порцию крайне нежелательно. Приоритетно использование редукционной диеты:

Менее калорийна;
Высокое содержание протеина;
Повышенное содержание клетчатки.

Обязательно проверять получившуюся порцию на полноценность. Протеин и все микроэлементы должны присутствовать в необходимом количестве в рационе даже худеющего животного.

В простом случае можно не просчитывать текущие калории, а перевести на лечебный рацион, используя рекомендации производителя. Если это не даст результата, придется подсчитывать.

[1:20:56]

План коррекции массы тела

Безопасным уровнем снижения массы тела считается 1-3% в неделю. Если снижение веса происходит быстрее, это чаще всего связано с потерей также мышечной массы .Допускать этого нежелательно.

Для контроля безопасного снижения веса и наглядности результата, можно вести таблицу с коридором допустимого веса рассчитанного для каждой недели, в которую раз в семь дней необходимо вносить значения.

[1:25:44]

Мало просто подобрать диету

Пищевые привычки и взаимодействие с питомцем меняются навсегда. Достижение идеальной массы тела не является финальной целью, её необходимо поддерживать. Потребности животных с ожирением в анамнезе ниже потребностей животных с таким же весом без ожирения.

Привычные лакомства животного происхождения (калтык, ухо, легкое) являются весьма калорийными. В качестве лакомства гораздо лучше использовать фрукты и овощи. Оптимальное количество клетчатки для каждого животного будет индивидуальным. Избыток клетчатки может привести к диарее, поэтому лучше начать с малого и постепенно увеличивать контролируя состояние стула.

Также могут помочь игрушки или интерактивные миски:

Мяч с отверстиями для лакомств,
Миски, которые замедляют поедание,
Сложные интерактивные миски для тренировки когнитивных функций.

Можно даже использовать бутылку с отверстиями, из которых выпадает корм.

[1:39:40]

Физическая активность

80% успеха - диета, 20% - физическая активность. Повысить физическую активность могут монотонные прогулки или интерактивные миски. И для кошек, и для собак - способ уделить внимание и укрепить отношения с владельцем. Нередко сочетается с помощью в решении поведенческих проблем.

[1:41:21]

Добавки и медикаментозная терапия

Существуют данные о результативности применения L-карнитина при повышении физической нагрузки. Помимо употребления овощей, можно использовать добавки с клетчаткой, однако необходимо следить за состояние стула. Существуют препараты, которые ускоряют метаболизм (Дирлотапид, Митратапид), во время их приема вес может снизиться, но, если после их отмены калорийность рациона останется на прежнем уровне, вес вернётся обратно, поэтому оправданность их применения остаётся под вопросом.

[1:42:51]

Работа с владельцем

Уточнить предпочтения и возможности. Это позволит увеличить шансы на правильное составление программы по коррекции веса.
Отдельно проговорить взаимодействие питомца с другими членами семьи.
Донести информацию о важности снижения массы тела в доступной форме.
Еда - не единственный способ оказать внимание. Даже кошки предпочитают внимание владельца еде (Social interaction, food, scent or toys? A formal assessment of domestic pet and shelter cat (felis silvestris catus) preferences. Kristyn R.Vitale ShreveaLindsay R.MehrkambMonique A.R.Udella, 2017)

[1:47:45]

Итоги

Причина набора веса - количество поступающих калорий больше, чем используемых. Для похудения необходимо снизить количество поступающих калорий и увеличить количество используемых. Вылечить эндокринологические патологии, при наличии. Щенков и котят - не перекармливать.

[1:48:55]

Клинический случай

[1:55:22]

Ответы на вопросы